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【新京报】2019-3-27 生命的最后一公里,他们选择平静走过

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从数字看,位于北京大学首钢医院住院部14层的安宁疗护中心是全院与死神最近的地方——从2017年3月至今,病房里前后入住了三百余位恶性肿瘤末期病人,平均入住率不到一个月,仅2018年就有106位患者离世。

作为中国首个设立在三甲医院的安宁疗护中心,住在这里的病人与他们的家人都主动选择放弃有创的积极治疗,以一种更平静的方式与疾病共处。

在现行的医疗护理模式下,安宁病房几乎已成为生命终末期患者为数不多的最优选择。


安宁病房内的众生相

(图片均拍摄于2018年10月~2019年3月)


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△安宁病房里,一位患者的床头前挂着便携式播放机,循环播放着佛经。他们说,佛经能让内心获得平静。


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△ 安宁病房里,护士正在询问病人今天身体的情况。


无论是病人还是家属,在入住安宁病房时,心中便清楚这样的选择意味着什么:放弃与癌症本身的积极对抗、放弃大型检查、放弃有创的外科手术。

医生大多是根据病人实际情况使用安宁疗护的药物,缓解或减轻病人的症状的同时维持基础生命,温和度过临终期。


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△ 安宁病房里,两名护士正在照顾一名病人,病人家属则在一侧忙碌着。


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△ 安宁病房里,三名护士正在询问病人身体感觉如何。


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△ 安宁病房里,三名护士及一名护工正在照顾一名病人。病房的落地窗上贴着一张福。


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△ 安宁病房里,护士正在给一名病人按摩脚。


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△ 安宁病房里,两名护士正在照顾一名病人。


首钢医院安宁病房墙面上的那幅普通挂画,实际背后隐藏了三个医用圆形管道插口,分别对接Vac(负压吸引)、Air(压缩空气)、O₂(氧气),方便及时护理病人。


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△ 安宁病房里,三名护士在巡房时发现一扇窗户开的太大,一名护士站在凳子上将窗户关小。


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△ 安宁病房里,医生正在给病人处理引流管。


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△ 安宁疗护中心,护士站的台子上摆着病人等待送检的血液样本。


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△ 安宁病房里,护士正在给一名病人打针。


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△ 天黑了,安宁病房里的情况映在一扇玻璃上。


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△ 安宁病房里,三名护士正在照顾一名病人。


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△ 安宁病房里,两名护士正在照顾一名病人,病人家属站在一旁。


除了让病人温和度过临终期,在安宁疗护中心里,也会有心理医生对病人家属的心理状况进行辅导,进行死亡教育。

 “家属知道有这么一天,我们更多是告诉他们在最后一天到来之前能帮患者做什么,还能陪他干什么。”肿瘤科医生曹凤说。


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△ 安宁疗护中心,腿摔坏了的曹凤医生拄着拐在病区巡房时,一位家属上前向她咨询问题。


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△ 安宁疗护中心,一名护士正在解答家属提出的问题。


整个安宁疗护中心内,人性化的细节几乎在病房规划时便已考虑周全。30平米的房间里,衣柜、电视、小冰箱齐全,卫生间也是独立隔开。走廊里还设立了谈心室和SPA间。


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△ 安宁疗护中心,谈心室内,一位老人正在边晒太阳边看书,她是过来陪伴在此住院的老伴儿的。


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△ 安宁疗护中心,谈心室内摆放着许多关于生死的书籍。


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△ 安宁疗护中心,护士站的台子上摆放着的花。


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△ 安宁疗护中心,病房区的阳光走廊里摆放着的假鸽子。


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△ 安宁疗护中心,病房区的阳光走廊里摆放着的花。


有时对于需要随时陪伴照料的病人来说,仅靠儿女是不够的,大部分家庭的选择是聘请护工。

护工们也是沟通的中转站:向医生汇报病人每天的身体状况,将老人的需求转达给无法随时到场的家人。

 他们比患者的家人更清楚病人身体上的变化。在一定程度上,护工们成为病人在生命末期朝夕相处的陪伴者和倾听者。


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△ 安宁病房里,一位女士一边输液一边透过玻璃晒着太阳。护工在旁边拿着杯子,让她通过吸管来喝水。


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△ 安宁病房里,三名志愿者正在陪伴一名病人。他们用手机播放老歌,让病人或猜歌名或大家一起唱。


曹凤医生提到,目前,对临终病人的护理,安宁疗护是国内最前沿的医疗样本,但要复制这样的模式并非易事。

 

想进入安宁病房并不容易,登记过入住需求的病人,要等待一个月甚至更长的时间才有机会排上队——准确地说,安宁病房每送走一位患者,才能空出一张床位匀给排队的人。

 

有80%的病人在等待中放弃排队:有的还没等到床位便离世,有的则是选择了回家或是到私立医院护理。


原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/L2keXYvkiBoWyNVJOueiOw


安宁病房最后的时光.jpg