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孕期 你“O”了吗(下)

发布时间:2019-06-28 09:38:56 来源:妇产科 作者:赵金梅 责任编辑:
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在上一篇科普中,我们举了三个例子,即三种情况下做了OCT试验以及后续治疗都有什么不同,也简单了解了一下OCT试验,针对这个试验,有很多人会有一些疑问,今天咱们来一一破解。

1、什么样的孕妈需要做OCT试验?

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OCT试验适应症:凡是可能有胎盘功能低下者(如高危妊娠、胎儿宫内生长受限、羊水少、过期妊娠、NST无反应型等),均为其适应症。

什么是NST(none-stress test),即无应激试验,也就是我们常规做的胎心监护,指在无宫缩、没有外界负荷刺激下,监测胎动时胎心率的变化,了解胎儿的宫内储备能力。一般认为正常时20分钟内至少有3次胎动,胎动时FHR(胎心率)加速>15bpm(次/分),持续时间>15秒为有反应型,定期产检时复查,若胎动时无胎心率加速,胎动时胎心率加速<15bpm、持续时间<15秒为无反应型,应寻找原因及时处理。本试验为缩宫素激惹试验的筛选试验。

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2、什么样的孕妈不能做OCT实验

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1)前置胎盘或不明原因的产前出血者:

完全性前置胎盘不能经阴道分娩,OCT会诱发宫缩,加重出血,所以不能做啦。

2)既往有剖宫产史或其他原因所致的瘢痕子宫者:

瘢痕子宫阴道时发生分娩子宫破裂的风险较大,不建议行OCT实验。

3) 多胎妊娠者:

评估双胎胎儿胎心在宫缩有无减速较困难,不建议行OCT实验。

4) 先兆早产、早产及宫颈机能不全者:

这时OCT引起宫缩真的可能会早产的喔。

5)怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者:

已经确定胎儿宫内缺氧的,就不做OCT啦,直接做剖宫产,直接让宝宝出生,尽快脱离缺氧的环境是最好的啦。

6)胎位不正者:

横位或臀位的孕妇不建议进行OCT试验

3、OCT和催产一样吗?

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当然不一样。OCT与催产素点滴引产用的药物都是催产素,也都是静脉输液的方法,但两者有所不同。OCT是点出规律宫缩(即10分钟内有3次及以上的宫缩)20分钟做出OCT的图形,得出OCT的结论即可,就要停止催产素静点。催产素点滴引产,点出规律宫缩后以后至少再静点六个小时,以达到催产引产的目的。

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4、OCT试验的时间多久?

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要看孕妈对催产素的敏感性,一般而言,孕周越大、子宫对催产素越敏感,医生一般都从小剂量缩宫素开始点滴,会根据宫缩的情况来调整滴速,直到出现规律的宫缩,敏感的话小剂量就能引起宫缩,不敏感的要一点一点的加催产素的量,直至出现规律宫缩。有人需要半个小时,有人达2个小时,时间因人而异。


5、OCT有什么风险?

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1).催产素药物过敏,出现药物过敏,就要立即停止静点并对症处理。

2).宫缩过频,强直宫缩。孕妈对药物过于敏感,容易引起子宫一直收缩不放松,需要停止药物,必要时使用抑制宫缩的药物。

3).羊水栓塞,急产,较为少见。

 

6、OCT需要注意什么?

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孕妈病情需要行OCT,一定要听医生的建议,尽快办理住院,建议先不要吃喝,要暂时禁食水。因为一旦需要急诊手术的时候,如果禁食水时间不够,会增加手术麻醉时因呕吐胃内容物导致误吸、窒息的风险。