赞！肺结节，一个小切口圆满解决

近日，北京大学首钢医院胸外科团队完成我院首例腋窝下纯单孔胸腔镜肺结节切除手术，这是继前期胸外科成功开展首例人工气胸—胸腔镜胸腺全切除术后，科室在开展新技术上的又一次突破。 

年轻的高女士因体检发现右肺下叶结节，经门诊确认收入胸外科病房住院治疗。考虑到患者病变性质、部位、大小及对伤口美观的需求，经主任张文谦、副主任医师曹建光等团队成员术前讨论，决定为患者采用目前美容效果最佳的腋窝下纯单孔胸腔镜手术方式。

在麻醉科副主任医师王野的配合下，由曹建光指导，主治医师徐聪主刀，主治医师庞新亚担任助手共同完成了该例手术。手术行右侧腋窝下2cm小切口，建立纯单孔胸腔镜操作，完整切除肺结节，切口行美容缝合。术后，患者恢复顺利，切口疼痛轻微，没有明显不适感，也没有活动受限，对切口外观和手术效果都很满意。术后仅仅一天，患者即顺利出院。

随着技术进步、器械改进和理念更新，胸腔镜微创手术由传统的3-4个切口逐渐减少到1个切口，纯单孔胸腔镜可完成肺叶切除、肺段切除、全肺切除、支气管袖式切除等高难度手术。但相较常规胸腔镜手术，纯单孔胸腔镜由于术野显露相对局限，所以操作更加困难，对术者操作技术要求更高。

既往纯单孔胸腔镜常规采用的是前外侧胸壁切口，虽然是微创手术，但在切口美观方面仍有提高空间。近年来，随着胸外科患者特别是肺结节患者的日益年轻化，以及患者对手术切口美观需求的日益增加，临床上也在不断改进手术方式。因此可以预见，腋窝下纯单孔胸腔镜手术的开展将会极大提高患者手术后的生活质量。