临床动态
心血管内科完成我院首例冠脉超声指导下冠脉介入治疗(2012.8.3)
心血管内科完成我院首例冠脉超声指导下冠脉介入治疗(2012.8.3) 8月2日22:00点,心血管内科导管室依旧灯火通明,主任唐强刚刚成功完成我院首例冠状动脉血管内超声(Intravascular ultrasound, IVUS)指导下介入治疗。
患者此前冠脉造影显示前降支近段临界病变,无植入支架的绝对适应症,IVUS影像显示狭窄病变处近期发生过斑块破裂且局部伴有血栓形成,随时可能再次发生斑块破裂、闭塞导致急性心梗,猝死等的冠脉事件发生。介入团队在血管内超声指导下,准确测量病变血管直径和长度顺利植入支架,术后通过IVUS评估了支架贴壁、膨胀情况,弥补了传统冠脉造影影像学的不足,整个操作过程耗时大约1小时。
IUVS技术是将微型超声导管沿导引钢丝送入患者冠脉内,在病变部位行连续超声扫描,其可以清晰的显示病变节段冠脉的腔内及管壁(内、中及外膜)信息,无论是在支架植入前的病变判断、斑块识别、危险分级、支架直径及长度的选择等方面都具有决定性的指导意义,在支架植入术后即时评估术后支架膨胀、贴壁程度、边支受累等方面能有效弥补冠脉造影影像学的不足。
由于目前国内仅有少数较大的心血管中心可以独立开展IUVS技术,成功实施IUVS技术标志着我院心血管内科冠脉介入诊疗技术迈上一个新的台阶,完成了从单纯依据传统冠脉造影影像学信息行介入治疗到依据IVUS提供的病变血管内实时、多维信息指导的介入诊疗阶段。
目前,我院心内科年介入诊疗超1000台次。科室不但十分注重介入诊疗技术数量和质量,更注重新技术、新理念的不断拓展及应用,从经桡动脉介入治疗、血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班在急性心梗高血栓负荷病变中的应用,到经心外膜侧枝逆向导丝技术开通CTO病变、双腔心脏起搏器主动电极的应用等等,都紧跟国内外心血管发展趋势。(文/心内科 陈学智 摄/心内科 史震涛)