日前，我院胸心外科曲波主任带领科室开展了一台“特别”的肺手术，其“特别”在于患者是一位4年前曾做过肺切除手术的老年患者。

患者女性，4年前因肺结核接受了左肺下叶切除术。患者在近期查体时行胸部CT检查发现肺上长了一毛玻璃结节，位于右肺上叶，直径约1.5cm，并且随访发现结节在逐渐增大，考虑恶性早期肺癌可能性大。患者及家属得知病情后心理压力极大，强烈要求再次手术切除结节。由于结节位置较深，楔形切除已无法保证将肿瘤切干净。同时考虑到患者既往做过左肺下叶切除术，已经损失一个肺叶，如再行右侧肺叶切除术，手术风险及患者术后生活质量将受到严重影响。

团队经过讨论，认为患者目前情况最适合性解剖性肺段切除术。团队利用三维重建技术根据术前胸CT做了患者右肺上叶肺段结构的仿真三维模型，在三维模型指导下曲波主任进行了准确的手术评估和手术规划，于2019年11月1日为这名患者实施精准的纯单孔胸腔镜下右肺上叶尖段切除手术。手术过程十分顺利，病变切除完整，共历时约2小时，出血量50ml。患者恢复顺利，于术后第4天顺利出院。术后病理提示，右肺上叶尖段浸润性腺癌(早期)。

曲波主任表示，肺段切除术相对肺叶切除手术创伤更小，更加“微创”。如果没有肺段切除手术的技术，医生只能通过肺叶切除才能达到肿瘤完整切除的目的，患者因此会损失更多的肺组织。尤其是该患者4年前曾做过左侧肺下叶切除的手术，解剖性肺段切除在保障将肿瘤完全彻底切除的同时最大限度的保留了更多肺功能，保证了患者术后的生活质量。

曹建光、陈磊主治医师介绍，解剖性肺段切除术是微创中的微创，切除肿瘤的同时为患者保留了更多有用的肺组织，有利于患者术后的生活质量，同时为曾经接受过肺手术的患者争取了更多手术治疗机会。解剖性肺段切除术是胸外科手术领域的技术新高点，曲波为了进一步减轻患者创伤，更是采用了“纯单孔”胸腔镜技术，仅仅利用比阑尾炎手术还小的4cm长刀口就完成了解剖性肺段切除及系统性淋巴结清扫术，充分显示了科室的技术实力。