近日，我院麻醉科为一位重度肥胖男性患者成功完成高难度困难气道的麻醉。

该患者为一位49岁的重度肥胖男性患者，患肾结石多年，肾功能不全，需行双肾结石碎石取石手术治疗。但是由于患者体重过大，BMI（身体质量指数）>40，属于重度肥胖患者，并伴有鼾症，评估气道属于困难气道，麻醉风险较大。

麻醉科主任何农参加术前会诊，并为患者制定了建立气道的详细方案。手术由泌尿外科副主任张弋主任医师进行，手术当日，患者进入手术室，进行生命体征监护。麻醉科医生充分表面麻醉后，给予适当剂量的镇静药物，保留自主呼吸，利用喉罩成功建立通气道。手术过程顺利，麻醉平稳。手术结束后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，潮气量以及呼吸频率正常后，拔出喉罩。

经麻醉科医生随访两日，患者无任何并发症。现患者已出院休养。

据何农主任介绍，这类患者麻醉中最大的困难是呼吸系统的管理问题，首先全麻时气管插管难度较大，常常需要麻醉医生备选多套插管方案，需要的插管设备较多；其次，此种患者术中多伴有哮喘、高反应气道的呼吸系统问题，需要密切监测；第三，这类患者术后常常有嗜睡、呼吸延迟恢复等并发症，需要密切观察和及时处理。（北京大学首钢医院麻醉科 任爱国）