近日，北京大学首钢医院病理科主任王云帆撰写的学术论文《早期结直肠癌（pT1）浸润深度病理评估及预后价值的正确认识》，在国内病理学权威期刊《中华病理学杂志》正式发表。。

结直肠癌是全球高发病率、高病死率的恶性肿瘤之一，目前内镜下切除是早期结直肠癌（pT1期）的主要治疗方式，能否达到“治愈性切除”，高度依赖于精准的病理学评估。其中，黏膜下浸润深度作为关键参数之一，却因从表面还是黏膜肌层下缘为基准存在争议，加之观察者对“黏膜肌层可识别性”的判断差异，尤其在无蒂病变中可能采用不同标准来评估黏膜肌层是否完整，导致结果判读重复性低，直接影响后续临床治疗策略的制定。

针对这一长期困扰病理与临床的实践难点，王云帆主任在论文中系统回顾国际最新证据，明确指出黏膜下浸润深度与淋巴结转移风险的传统关联可能被高估，而淋巴血管浸润、高级别肿瘤出芽、低分化成分等参数在预后分层中展现出同等乃至更重要的价值。王云帆主任解释，当多个高危特征叠加时，即使浸润深度未达传统阈值，仍需警惕转移风险；反之，若仅深度超标但其他指标良好，或可避免不必要的扩大手术。

该研究为病理医生理清了评估思路，推动预后判断从单一依赖“浸润深度”向综合多项高危病理特征的现代模式转变，从而为临床制定后续治疗策略提供了更为可靠、全面的依据。

（病理科 宗雪）