冠心病二级预防，就是指对已经发生冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗。目的是改善症状、防止病情进展和复发、改善预后。预防的主要措施是控制危险因素和持续可靠的药物治疗。控制危险因素包括控制血压、降低胆固醇、戒烟、控制饮食、治疗糖尿病、体育锻炼等;药物治疗应达到“双有效”，即有效药物、有效剂量，切忌吃吃停停，突然停药，不但效果不好，而且更危险。同时要加强公众健康教育和提高遵医行为。

冠心病二级预防措施的目标要求：

①血压：<140/90mmHg，合并糖尿病、心衰、慢性肾脏病者<130/80mmHg。

②血脂：低密度脂蛋白LDL-C<2.6mmol/L。

③血糖：糖化血红蛋白<7.0%，最好空腹血糖< 6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L。

④体重指数(BMI)：低于25，如果BMI≥25则要求达到腰围男 <90cm，女<80cm

⑤运动：根据心功能情况做力所能及的活动或锻炼，每周5天，每天30分钟。

⑥吸烟者须戒烟，包括被动吸烟。

(心血管内科 曲华清)

曲华清，女，副主任医师，北京大学临床医学硕士。从事心血管内科工作近20年，擅长高血压、冠心病、急危重症的抢救与诊治及冠心病的介入诊断治疗，完成冠心病介入诊断与治疗病例逾500例，曾参与国家“十一五”攻关研究课题。

出诊时间：每周三上午。