腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是引起患者腰腿痛最主要的原因，给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾和丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是临床的常见病和骨科临床最为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%及因腰腿痛住院病例的25%-40%。

腰椎间盘突出症的治疗遵循阶梯治疗原则：

①保守治疗：主要是通过严格卧床休息、药物、按摩、器械等来缓解腰背的紧张及痉挛，可缓解症状，改善血液循环，恢复腰椎活动，减轻神经根的压迫及软组织粘连。

②手术治疗：保守治疗无效或首次发病出现大小便问题、肌力下降，建议手术治疗。方法是直接切除病变椎间盘髓核，解除神经根的刺激或压迫，消除神经、脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等。③微创介入治疗：在局部皮肤麻醉下用牙签粗细的空心针，经皮肤穿入患病的椎间隙，使用切吸器，通过旋切的方法切除椎间隙中突出的髓核，解除神经根或脊髓的压迫达到治疗的目的。

2003年德国Hooglang教授采用经椎间孔入路，切除部分下位椎体上关节突，在内窥镜直视下切除椎间盘组织，即TESS技术。该手术在局麻下进行，小切口(小于lcm)，风险较小，使用内窥镜直接经过椎间孔进入椎管内硬膜外腔，使用特制的内窥镜系统及手术器械置入硬膜外间隙，在直视下切除突出的椎间盘组织。术后患者满意度高，术后复发率、并发症发生率较低，对脊柱后方肌肉不剥离，不切除椎板和后方韧带结构，患者术后恢复快。

个人介绍：

姚洪春，男，副主任医师，北京大学外科学硕士，从事于骨科临床工作19年，主要研究方向为脊柱疾病的微创介入治疗，擅长脊柱退变性疾病和复杂性骨折的治疗及人工关节置换等。