发展中的北京大学首钢医院护理团队
编者按
护士,一份平凡而普通的职业。她们每天打针、发药、安慰病人,一片忙碌。但是,在这些看似平凡工作的背后,却闪耀着一种光荣与神圣。因为她们从戴上洁白的燕帽,正式成为一名白衣天使之后,就像一支蜡烛,燃烧自己,照亮他人。在我们心中,护士美丽、温柔、娴静,是守护生命的天使,天使的微笑让患者看到希望的曙光,把真诚的爱心无私奉献给每一位病人。
在5.12国际护士节来临之际,让我们秉承南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献的职业宗旨,倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神,为保护生命、减轻病人痛苦和促进健康事业奉献青春与热血。
北京大学首钢医院护理团队是一支年轻和谐、充满爱心、勤奋敬业、具有较高专业水准的学习型团队,医院在岗护士705人,其中硕士9人,本科学历占31.48%。主任护师1人,副主任护师15人。2013年,医院实行护理管理委员会管理模式,即护理管理委员会下设质量与安全管理组、护士培训与考核管理组与专业方向管理组三个管理组,为提高护理质量、培养护理人才、提升护理科研创新水平搭建了良好的平台。
一、改革临床护理模式,丰富护理专业内涵,提高优质护理服务水平
2010年5月,我院在全院推行优质护理服务活动。从夯实基础护理入手,推进专科护理的建设。自开展优质护理服务以来,护理部在公开服务标准,接受各方监督,建立激励机制,完善支持保障系统,改革排班模式、配置所需设备,改进护理流程等方面做了大量细致扎实、深入有效的工作。通过转变护理理念,开展责任制整体护理模式,使每位住院患者都有相应能级的责任护士,8小时在班,24小时负责的连续、全程、整体的护理服务,使住院患者对护理工作满意度达98%以上。2014年,医院正式启动了我院护理的重大项目“医院与社区的一体化管理模式”,拟将优质护理向院外及社区工作延伸。
二、持续改进、科学管理,保障护理质量与患者安全
根据医院护理工作的现状,变革传统的管理模式,每月对护士长管理质量进行量化考核排序,将考核结果与护士长绩效挂钩,最大限制地调动护士长的积极性,充分发挥护理一线的管理职能,带动护理团队稳步向前发展。
2013年以来,护理部对质量管理工具与方法开展多次培训,培训内容涉及根因分析法、品管圈活动、追踪方法学等,并为各科室购置相关图书,以不断提高护理管理者的管理水平。自我院推行品管圈活动以来,全院护理人员根据自愿的原则,相继组建了12个品管圈,自发地开展各种质量改进活动。2014年以来,护理部推行了采用基于个案的系统追踪方法进行护理行政管理查房,提高了护理管理者发现问题与解决问题的能力,促进了管理水平的提高。
三、加强护理专业人才队伍建设
(一)分层级管理
2010年,医院推行分层级管理,对全院护理人员按其核心能力分为N0~N4五个层级。护理部通过调研对培训内容进行系统设计与分析,编写了护理人员能力进阶分层管理手册,用于指导不同层级护理人员的在职培训与能力进阶。另外,护理部每年定期组织“三基”考核、技术练兵等评比活动,以强化护理人员基本理论与基本技能的培养。2013年,护理部对临床护理技能培训师进行了资格认证,目前,具备临床护理技能培训师资格的有33人。
由于目前职称考核只进行理论考核,不能完全考核出护理人员的核心能力,护理部自2010年以来,逐步试行并在全院推广护理人员N3资质认证考核,内容包括重症与专科知识的掌握情况、技能、课堂授课方法与护理计划的书写。目前经过N3资质认证考核的护士达30余人,她们在临床工作中负责危重病人的管理、教学、管理等工作。
(二)专科护理人才培养
近年来,为提升我院护理整体水平,医院积极创造条件,搭建平台,采取请进来,走出去的方式交流学习,拓宽思路,更新理念。近5年来,我院护理部成功举办市级继续教育项目10次;先后派出41名护士参加ICU、急诊、手术室、糖尿病、肿瘤、PICC等专科护士认证,选派14名护理骨干赴外院进修学习,派出233人次参加国内外学术会议。
(三)管理队伍建设
2014年,我院对急诊、ICU、手术室、导管室、骨科、呼吸科等部门配备了14名副护士长,充实了重点科室与平台的护理管理队伍,使重点科室每个班次都有护士长负责,为夜间的护理质量与安全提供了保障。
为提高护理管理人员的管理水平,医院经常组织管理者去各兄弟医院参观学习,让管理者开阔眼界,改进管理方法。我院也接待其它国内外医院来参观学习的护理人员,加强与同行之间的交流与学习,2013年接待新加坡护理同仁参观学习者十余人。
四、专业发展引领最佳护理实践
(一)专业组建设百花齐放
2013年8月,我院成立了专业方向管理组。下设压疮、静脉治疗、造口、危重症、围手术期、糖尿病6个护理专业组,及4个护理重点培育专科。各专业组在修订或建立各专科护理工作指引与相关技术规范、疑难病例的处理、开展专科会诊及组织院内护理人员培训等方面取得了显著成效。
(二)整体护理技能的培训与应用
为锻炼临床护理人员临床整体思维及评判性思维的能力,提高护理人员个案管理的能力与护理计划的书写水平,近来年,我院针对健康评估与护理计划组织多次培训,并在2013年组织了护理计划评比交流与展示活动。
(三)组织循证护理培训、循证护理查房与读书报告活动
为提高全体护理人员知识水平及创新能力,加强自我学习能力,2014年在全院开始推行读书报告与基于循证的护理查房活动,并进行了循证护理的相关培训,使护理人员循证意识增强,有效提高了护理人员获取信息及利用证据的能力。
(四)科研与创新
近年来,护理部获得北医科研立项1项,首发基金项目2项,院级科研项目6项,共计40余万元的基金资助。医院十分重视护理人员创新能力的培养,每年均进行创新评比活动,护理人员服务与管理创新年均达30余项,2013年我院护理人员的2项发明获国家实用新型专利。共出版专著5部,其中主译1部,参编4部。