2012年9月 第9期

产科成功抢救大出血患者

6月25日,周六早晨7:50,产科病房内宁静祥和,医护人员正准备交接班。

“21床发生大出血了,快来人哪!”一声响亮的呼叫,打破了病房的宁静。值班医生刘恒寻声冲到了患者身边,护士也推着抢救车及心电监护仪到位。副主任医师向茂与正准备下夜班的护士长姚爱军也迅速来到患者床边。只见患者面色苍白,躁动不安,下身浸泡在血水里。“快!开放静脉,吸氧,抽血查生化、血常规、凝血,准备配血!上心电监护!”随着医嘱的下达,护士快速反应,密切监测患者生命体征变化。向茂沉着冷静地指挥抢救:“宫体注射宫缩剂,持续按摩子宫”。随着护士不断按压患者的宫底,又有大量积血涌出,“记录阴道出血量!保留导尿,记录出入量!”护士快速将被血液浸透的产垫换成计血器,并将换下来的产垫称重,估计出血量达2000毫升。

由于按压宫底的疼痛,患者不停呼叫,护士长一直在旁边安慰她,妇科医生也赶来协助抢救。随着宫缩剂的使用和持续按压宫底,促进收缩,患者阴道出血逐渐减少,烦躁的情绪逐渐消失,生命体征也趋于平稳。看着患者渐渐红润的面色,大家都松了口气。从发现病情到抢救成功总共30分钟。

产妇由于宫缩乏力导致大出血。由于妊娠子宫血运丰富,胎盘剥离创面大,血窦开放,一旦发生大出血,血流量可高达300-800ml/分钟,如果处理不及时、不正确,就会在短时间内造成大量失血,危及生命。

(产科 姚爱军)


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