膀胱里的石头:结石防治问题集锦(二)
吃药能治膀胱结石吗?
一般来说,个头较小、表面光滑且没有远端梗阻的膀胱结石大多可自行排出体外,辅以排石药物有利于这类结石的排出;除此以外绝大多数的膀胱结石均需行外科手术治疗。当然,是否单独靠吃药结石就可能排出,这个还需要根据医生的建议。
膀胱结石要手术吗?
膀胱结石的治疗遵循两个原则,一是去除结石,二是去除结石形成的病因。
膀胱结石可以是膀胱的“原住民”、也可以是来自其上游如肾脏或输尿管的“外来人”。
前者往往伴随有远端尿路的梗阻或者异物等病因,在清除结石的同时必须去掉;后者在治疗时同时也可能需要治疗肾、输尿管的结石以绝后患。
除了一些小的结石外,绝大多数的膀胱结石均需要外科治疗,方法包括体外冲击波碎石、腔镜手术和开放性手术。
怎么预防膀胱结石?
① 大量饮水:大量饮水是防治各种成分膀胱结石简单而有效的方法,多喝水能够稀释尿液,防止高浓度的盐类及矿物质像滚雪球一样聚集成结石。一般来说合适的饮水量是保持每日尿量在2升以上(对于常见的500毫升的矿泉水,要尿四瓶的量),饮水量大概是2.5升至4升左右。如果因为工作、活动或者其他原因引起出汗多的情况,饮水量需要更多一些。另外,以上饮水建议的前提是,您的心功能和肾功能尚正常。
② 补充纤维素和维生素A:减少结石发生的通用方式还包括适量补充纤维素,比如吃点米糠和蔬菜;补充富含维生素A的食物,如胡萝卜、绿花椰菜等。
③ 预防措施因结石类型而异:此外,如果您之前得过膀胱结石,那么在手术或者其他方式取出或者排出结石后,最好做一个结石的成份分析,并可以提供给您相应的预防注意事项,这样可以明确结石的具体类型,这样才有助于更好的预防结石发生。
得了膀胱结石有哪些忌口?
膀胱结石的患者在饮食上的调整需要根据其结石的类型来定。比如说是含钙结石的话,就要适量控制钙质的摄取,像牛奶、干酪等乳制品,以及盐分、维生素D、高蛋白饮食等。更有针对性的预防方案需要根据您具体的结石类型来制定。
膀胱结石对性生活有没有影响?
较小的无症状的膀胱结石对性生活可能不会造成影响,但是如果结石较大,或者出现了各种不适的症状,比如说疼痛以及排尿困难,影响的就不只是性生活了。
体育锻炼能治膀胱结石吗?
人们活动量的适当增加可以促进血液循环,有利于尿液的大量形成,在增加活动的同时,还有利调节代谢,防止代谢紊乱。
(泌尿外科 赵子臣 本文已刊登在丁香园网站)