床旁血液滤过技术为生命保驾护航
日前,一位73岁的老奶奶好转出院了,“是你们给了我老伴儿又一次生命。”她的老伴说道,喜悦感激之情溢于言表。
老奶奶患有慢性肾功能衰竭,平日主要靠血透治疗。前不久因饮食控制不佳,出现心力衰竭,喘憋明显,全身水肿等症状。化验提示:高钾血症,尿素氮、肌酐明显升高。入院后,医生立即给予强心、利尿,同时准备行床旁血液滤过治疗。置入血透管,准备血滤机,安装血滤管路,配制血滤置换液,医生护士有条不紊地忙碌着。经过3个多小时抢救,老人的病情逐渐稳定,大家也松了一口气。经过几次床旁血液滤过治疗后,老人的病情得到了有效控制。
自ICU开展床旁血液滤过治疗技术以来,已成功救治许多类似病例。床旁血液滤过技术是通过使用高通透性血滤器,并给予大量置换液,模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能,将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分及代谢产物,维持酸碱平衡的过程。在主任骆勇的带领下,ICU现已熟练应用这一技术,每年约行床旁血液滤过治疗百余例,主要治疗危重症肾衰竭、严重酸碱及电解质紊乱、感染性休克、多器官功能衰竭等,均取得良好的临床效果。
(ICU 乔宇)