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心内科采用逆向导丝技术和STAR技术成功治疗冠脉CTO病变(2012.3.13)

心内科采用逆向导丝技术和STAR技术成功治疗冠脉CTO病变(2012.3.13)

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    冠脉CTO(Chronic total occlusion)病变即慢性完全闭塞病变,是目前冠脉介入治疗中最大的难点和挑战之一,占整个血管成形术的10%-20%,被喻为冠心病介入治疗的堡垒。
  我院心内科已完成数十例CTO病变介入治疗,治疗难度更大的CTO病变还需要一些特殊的PCI技术,以提高手术成功率。2月14日,我院心内科经过充分准备,在唐强主任的带领下,心内科首次成功应用逆向导丝技术开通一名56岁的男性患者闭塞多年的前降支病变;2月27日,又在微导管支撑下采用STAR技术开通一名74岁外地患者前降支闭塞病变(当地医院未能处理的冠脉三支病变,前降支和右冠慢性闭塞)。现两名患者术后心绞痛症状缓解,均已康复出院。
  逆向导丝技术和STAR技术的应用大大提高了CTO介入治疗的整体成功率,近几年我国只有少数医院应用逆向导丝技术和STAR技术成功开通CTO病变。逆向导丝技术(Retrograde Wire Technique)是近5年由日本医生率先开展的新的介入治疗技术,是指导丝通过对侧或同侧侧枝循环所形成的交通微血管进入闭塞病变的远端,再通过各种不同的方式开通闭塞病变的技术;STAR技术(Subintimal Tracking And Reentry)即内膜下寻径及重入真腔技术,在球囊支持下操纵导丝进入内膜下造成钝性撕裂,导丝在内膜下行进直至进入远端真腔,然后在内膜下空间行球囊扩张并置入支架。(心内科 王智 曲华清)