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【生命时报】2019-12-6 痛风石消了,药也别停

发布时间:2019-12-09 09:52:10 来源:生命时报 作者:张筱悦 责任编辑:
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高女士已经69 岁了,有着近十年的痛风病史。近日,她突然发现膝盖周围长出了几个小小的“凸起”,一走路就疼,便在家人的陪同下来到医院,结果医生告诉她这是痛风石。

北京大学首钢医院风湿免疫科主任医师王宽婷告诉记者,痛风石又叫痛风结节,其形成主要与人体内血尿酸含量升高有关,当血液中的尿酸增多时,就会析出尿酸盐结晶,随着时间积累,结晶就会慢慢变成结石。

一般而言,如果血尿酸含量超过550微摩尔/升,痛风石的发生率就会超过50%。此外,痛风石的发生还与痛风病程的长短呈正相关。初发的痛风患者通常不会有痛风石,发病1~5 年的患者有30%的几率产生痛风石,病程超过10 年的患者发生几率能达到50%,20 年以上的痛风患者中70%都有痛风石。

临床上痛风石一般分为两类:一类发生于关节内和皮下,还有一类沉积在肾脏里。关节内或皮下痛风石会影响美观、引发疼痛、破坏关节,严重的还会造成关节功能的下降,导致关节畸形,使人丧失运动能力。长在肾脏内的痛风石主要是由于尿酸

盐沉积在肾小管和肾间质,结晶后长成结石,属于泌尿系结石的一种,在所有泌尿系结石中,大约有10%左右为尿酸盐成分。肾脏内痛风石会影响肾脏功能,轻则导致肾小管出问题,夜尿增多,严重的甚至出现尿毒症,需要进行透析,不仅影响生活质量,还影响寿命。

临床上消除痛风石的方法主要是药物和手术。大多数情况下医生会首先考虑药物治疗,只有在以下情况才会考虑手术切除:痛风石长在关节内影响关节功能,导致患者无法行走;痛风石直径在1.5 厘米以上,甚至导致皮肤破损;痛风石压迫了神经、血管、肌腱等部位产生相应症状;痛风石数量较多。痛风石复发几率较高,只要身体内血尿酸水平依然偏高,就会有复发的可能,因此即便通过手术切除,还是要坚

持用药,降低血尿酸水平,从根源上抑制,一般痛风石患者的血尿酸值要降到300 微

摩尔/升以下。

要想预防痛风石,饮食上要少喝饮料,少吃高嘌呤食物,如贝壳类海鲜、动物内脏、啤酒、火锅汤、肉汤等;多喝水,多运动,且要注意运动强度,出汗后及时补水,

尽量不要大汗淋漓,避免失水过多,析出结晶;生活规律,正常作息,不熬夜,保持心情愉快,以免干扰尿酸的代谢。