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【医学界儿科频道】2021-8-12 宝宝变成“小黄人”,竟是南瓜惹的祸?

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东东(化名)今年1岁8个月,身体一直很健康,可最近细心的妈妈发现他手心和脚心都是黄黄的,眼睛又没有发黄。

妈妈带着东东去医院看儿科医生,医生给东东安排了血常规和生化的检查。化验结果都出来后,东东爸爸看到血常规报告上有好多箭头,以为孩子得了白血病了,腿都吓软了,赶紧来到网上诊室咨询我。

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我看了东东的化验结果,血常规上虽然有箭头,但是对于东东这么大的孩子来说,这样的血常规结果是正常的。生化结果表明肝功能、胆红素等都在正常范围。

知识点:中性粒细胞和淋巴细胞比例是随着孩子的年龄而变化的,在生后5天至5岁的孩子中,淋巴细胞的百分比是明显高于中性粒细胞百分比的。根据最新发布的中国儿童血细胞分析参考区间,1-2岁的宝宝淋巴细胞百分比参考区间为33%-77%,中性粒细胞百分比参考区间为13%-55%,嗜酸性粒细胞百分比参考区间为0%-9%。

我询问东东爸爸:“孩子最近有没有在吃橘子、南瓜、胡萝卜等食物啊?”
东东爸爸回想了一下:“孩子最近几乎每天都在吃南瓜粥。”
哦,我给东东找到病因了,我很肯定地告诉东东爸爸:“东东是因为南瓜吃多了,得了‘高胡萝卜素血症’,近期先不让他吃南瓜了,过些日子他的皮肤就不会黄啦!”
■ 什么是高胡萝卜素血症?
高胡萝卜素血症又称柑皮症,是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。
■ 多吃蔬菜还会生病?
如果过多食用胡萝卜素含量丰富的食品,如胡萝卜、橘柑、南瓜、木瓜等,身体不能及时把过多的胡萝卜素分解转化为维生素A,因此导致血液中的胡萝卜素水平迅速增高,从而诱发了高胡萝卜素血症。
另外,高脂血症、甲状腺功能低下症、糖尿病、肝病,或其它患有胡萝卜素转变为维生素A的先天性代谢障碍,也可使血中胡萝卜素含量增高。
■ 临床表现
皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色。常无自觉症状。
■ 鉴别诊断
该病常被误诊为肝炎,但仔细观察,两者的黄疸是有区别的:
胡萝卜素血症:黄疸先从手掌和足掌开始,其次是鼻唇沟、额、颏、耳后、指关节处,严重者可累及全身皮肤,但巩膜和黏膜不黄染,若无基础疾病,患者一般情况良好。
肝炎:引起的黄疸以巩膜最为显著,且伴有肝肿大和肝功能损害。
■ 治疗
不用担心,如果是由于进食胡萝卜素含量丰富的食品引起的,不需特殊治疗。
停用相应食品后,短期内皮肤黄染可自行消退。如果有基础疾病,需要给予积极治疗。