2017年6月13日，北京大学首钢医院安宁疗护中心启动会暨京西安宁疗护学术论坛会正式召开。

北京大学首钢医院党委书记向平超主持会议。

国家卫生计生委副主任马晓伟、北京大学医学部主任詹启敏、北京市卫生计生委主任雷海潮、首钢集团总经理张功焰以及来自国家卫生计生委、北京大学医学部、北京市卫生计生委、首钢集团、石景山区卫计委等相关主管部门以及北京大学肿瘤医院等医院和中国抗癌协会康复会等各行业协会的领导和专家应邀出席了启动仪式。

全国政协副主席、九三学社中央主席韩启德院士发来贺信，在信中，韩院士表示，北京大学首钢医院安宁疗护病房的建立，是对健康中国国家战略的践行，既为患者及其家属带来了切实的获益，也体现了医学价值的正确价值取向，契合社会进步方向。韩院士对安宁疗护病房的未来发展提出了要求，希望北京大学首钢医院扎实推进相关工作，以“北大医学”的发展理念具体要求，探索出可借鉴、可复制、可推广的经验，为我国广大的患者及其家庭提供帮助，使患者病而少痛、苦而心安，帮助家属悲而不痛，为国家安宁疗护养老事业，为健康中国发展战略作出新的更好的成绩。

会议精彩瞬间

马晓伟副主任

雷海潮主任

詹启敏院士

顾晋教授

马晓伟副主任：期待首钢医院能够总结一些值得推广、复制的经验和方法，发挥引领和带动作用

马晓伟副主任代表国家卫计委对首钢医院成立安宁疗护中心表示热烈祝贺。他指出，安宁疗护是国家卫生健康工作的重要组成部分，受到了党和国家的高度重视，多次部署有关工作。目前，全国设有临终关怀科室的医院共2000余家，三甲医院约200家。在国家卫计委出台了安宁疗护治疗规范后，首钢医院成为了首家成立安宁疗护中心的三级综合医院。

在讲话中，马主任高度称赞了首钢医院积极践行国家政策成立安宁疗护中心的举措，秉承“以患者为中心”的理念，打造晚期肿瘤患者的温馨医疗环境。

展望未来，马主任期待首钢医院能够总结一些值得推广、复制的经验和方法，发挥引领和带动作用，同时发挥自身优势加强安宁疗护学科研究和人才培养，帮助基层医院提高安宁疗护能力；也希望在场的专家和同仁能够把握时机、锐意进取，为我国安宁疗护事业的发展做出贡献，为人民群众提供覆盖生命全周期、健康全过程的优质服务。

詹启敏院士：安宁疗护是对生命的尊重，也是对患者的尊重

詹院士首先代表北大医学部对首钢医院安宁疗护中心的成立表示祝贺。詹院士指出，首钢医院安宁疗护中心的成立，践行了习总书记倡导的大健康战略，对全民全生命周期的医学覆盖，做出了非常重要的贡献。

今天的医学发展，尽管在医护人员面前每个人的生存权都是至高无上的，但是医学的能力是有限的。有时候尽管我们希望所有的患者都能够得到很好的治疗、能够康复，但是由于医学能力的局限性，我们经常难以改变自然规律带来的生命轨迹，所以我们要尊重这种客观规律，既是对人的尊重，也是对人性的尊重。

詹院士寄语，在未来工作中，希望首钢医院精益求精成为榜样，按照国家卫计委提出来的标准，结合国际安宁疗护发展的一些经验和国家特色，开启安宁疗护的发展，同时更好地总结经验，形成符合我国安宁疗护发展的模式和机制，以此来推动和引领全国的安宁疗护事业的发展。

雷海潮主任：中心的成立体现了首钢医院敢于挑战，勇于创新，未来再接再厉

北京市卫生计生委雷海潮主任对首钢医院安宁疗护病房的成立给予了高度赞誉。雷主任表示，中心的成立也体现了首钢医院敢于挑战，勇于创新的良好风貌，以及在专业方面勇于探索，敢于领先的精神，这正是医疗卫生系统所共同追求的方向和目标。

对于中心未来的发展，雷主任提出了2个希望：

1. 希望安宁疗护中心能够提供一流的、全方位的安宁疗护综合服务，赢得患者良好的口碑以及患者家庭的信任，促进其共同积极参与到安宁疗护中；

2. 希望中心能够在发展行业标准和服务规范方面起到重要的引领作用。

顾晋教授：在生的璀璨释放过后，在这里，安宁疗护继续抒写生命余晖之美

北京大学首钢医院院长顾晋教授在会中分享了打造安宁疗护病房的初衷。

对于走向深度老龄化的中国来说，安宁疗护不仅是医疗体系发展所需，更是对每一个生命的敬畏和尊重。

中国每年约有270万癌症患者死亡，而在终末期的治疗中，他们花掉了70%以上的积蓄，占据了国家20%的卫生总费用。对于癌症及其他不可治愈疾病已至终末期的患者而言，安宁疗护虽无法逆转其生命历程，却可以帮助其绽放余晖。

欧美及我国台湾地区目前在推行安宁方面以取得了不少进展。我国安宁疗护医学起步晚，发展慢。

2017年1月，在国家卫计委出台了安宁疗护中心基本标准和管理规范后，首钢医院在此规范的基础上，于2017年3月挂牌成立安宁疗护中心，成为我国第一个成立安宁疗护中心的三级综合医院。目前北京大学首钢医院安宁疗护中心拥有14间病房，18张床位，4名医生，10名护士，配有1名中医师，1名康复医师，1名营养医师，1名心理医师，1名疼痛科医师和1名药剂师，主要针对晚期肿瘤患者，做好“身、心、社、灵”层面的综合照顾，减轻或缓解患者疼痛和其他不适症状，帮助患者尽可能地积极生活。来自北京各行业的志愿者，与抗癌乐园等公益组织建立了长期合作关系，为肿瘤晚期患者提供更加完善的舒缓疗护、心理咨询、宗教信仰、社会支持等方面的服务。

发言过后，马晓伟、詹启敏、雷海潮、张功焰、北京大学肿瘤医院院长季加孚、石景山区卫生计生委主任葛强和顾晋共同点亮了安宁疗护中心启动球。

会后，各位与会嘉宾参观了首钢医院安宁疗护中心。

《中国医学论坛报》记者也在现场对顾晋教授进行采访，邀请顾教授回顾安宁疗护中心从计划建立到最终成立以来所面临的机遇与挑战，并分享了成立以来的心得。

现场访谈

中心成立过程中遇到的挑战有哪些？您是如何应对的？

顾晋教授

我国现行医保制度重点在疾病的诊断治疗，前期的肿瘤早诊筛查和后期的姑息宁养医保很少涉及。安宁疗护病房从经济角度是不赚钱的，不像外科有手术，内科有化疗，可以给医院创造一定的经济效益。虽然之前尝试过推行“医保管中间，商保管两头”这一策略，但并未能成功。不能营利是我们在安宁疗护病房建立之初所面临的主要阻碍。

作为医院管理者，在决策时，我认为并不能局限性或者短浅地看待这件事，而应该有整体观。作为医生，我们要承认医学的局限，避免临床上那些治疗价值低、而又会给患者带来痛苦的治疗，转而帮助减少患者身体上疼痛的同时，关注患者的内心感受，让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。

推行安宁疗护过程中的另一个阻碍来自于患者与家属对死亡这一概念的避讳。在国内我们缺乏死亡教育，也欠缺对死亡的正确认知。医生的姑息治疗和患者家属放弃积极抢救的选择都可能面临来自外界的指责，安宁疗护被误解为对医生天职的违背，家属担心的是被指责不孝，从而难以按照自己或患者的意愿作出选择。

面对这个问题，首先，我们将中心的名称定为安宁疗护而非临终关怀，以抵消患者及其家属可能对“临终”这种文字表达的抵触。另外，我们通过安宁疗护中心舒适的环境，加深对患者的吸引；通过医生及护士的专业服务，增加患者的信任。

在安宁疗护中心的医护人员由于工作的特殊性而承受着较大的工作压力，为了应对这一问题，我们也同时开设了针对医生和护士的学习班，教授“如何告诉患者坏消息”等课程，避免大家在临床工作中产生误区和可能出现的负面情绪。

在安宁疗护中心成立的过程中，我们也得到了各方的支持，在未来，我们希望继续努力，把安宁疗护中心做好，为我国的安宁疗护事业发展贡献力量。

撰写、编辑 | 叶译楚（中国医学论坛报）

感谢北京大学首钢医院刘金良主任审阅

原文链接：

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