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肿瘤科和B超室合力为患者开辟生命之路

作者: 来源: 发布时间:2017-08-03

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恶性肿瘤是一类病因复杂的慢性疾病,急症不多,但一旦出现急症也会随时危及生命,在诊治过程中常常需要多学科合作。

前几天肿瘤科收治了一名肺癌患者,入院时患者情况危急,憋喘严重,采取常规的治疗后症状不减轻。经过一晚上的监测后发现患者精神萎靡、血氧下降、心率加快。王德林主任检查后认为心包积液引起喘憋的可能性大;同时不排除胸腔积液、纵隔肺门压迫的可能。这种情况下唯有尽快查找喘憋原因,才能解除喘憋,否则患者命悬一线,危在旦夕!

由于患者身体状态极差,已经无法承受外出检查。科室立刻向超声医学科申请床旁超声检查,但当天恰巧遇到B超室手术日,各台B超机已经预约满员,许多患者都在排队等待定位穿刺。超声科刘津灵主任得知情况后,迅速安排科室加班加点,在不影响预约患者检查的情况下,立即安排陈新医生为这名患者进行床旁超声。

已经“连轴转”了很长时间的陈新医生顾不上休息,娴熟的为患者完成了检查,结果证实患者心包大量积液,随时会有心包填塞可能。这种情况下,时间就是生命,必须为患者马上进行心包积液穿刺引流,陈新医生再次给患者行心包穿刺定位。

由于患者意识恍惚,已经无法配合穿刺,又出现了间歇性躁动。肿瘤科曹玉娟医生一边安抚患者,一边不断调整床垫高度,终于把患者调整到合适的体位。杜芳医生抓紧时间为患者消毒铺巾,进行穿刺。由于B超的定位十分准确,穿刺针很快到达心包腔。当B超显示穿刺针位于心包腔内时,所有人都长出了一口气。但是意想不到的事情又发生了,引流管内的血流像蜗牛一样缓慢。可能的原因迅速闪现在大家脑海里,难道是导管脱出了,置管弯折了,还是置管头附壁了?

陈新医生再次用探头探查,经过仔细辨认发现患者心包腔内似有大量絮状物。他经验丰富,当下判断是引流管太细了,不易引流。他迅速从导管室调来一根粗一些的导管,更换导管后粘稠的血液缓缓地从引流管流出。随着心包积液的外引流,患者的血氧心率很快恢复正常,患者逐渐平静并睁开了双眼,家属也露出了笑脸,对所有参与抢救的医护人员表示万分感谢。

工作全部结束已经是晚上7点多了,尽管参加抢救的医护人员有人耽误了接年幼的孩子,有人错过了给年迈的父母做晚饭,但大家的心情是轻松的,成功挽救生命的喜悦是无法言喻的!在我们共同努力下,这位患者能够转危为安,这也是我们所有医护人员的最大的心愿!

(宣教中心根据杜芳医生提供的素材整理)