94岁高龄的张大爷于今年9月初住进我院胃肠外科，主诉腹部胀痛、无法进食。经过诊断确定腹痛的原因是由于肿瘤堵塞肠道，后经过结肠镜证实患有结肠癌。手术势在必行，但由于张大爷年龄大，又患有各类老年疾病，诸如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等，对于如此高龄体弱的患者，手术风险可想而知。

高龄患者接受手术治疗围手术期并发症发生率和死亡率都较高，对九十多岁的肿瘤患者实施开腹大手术更是对医学极限的挑战，手术和麻醉的任何一个环节出现问题都会功亏一篑。面对这样的情况，这就要求医者手术前要做好充分的准备，手术中麻醉要极其平稳，手术操作要轻柔，减少创伤、手术出血，手术时间应控制到最低。

面对挑战，胃肠外科主任雷福明和主治医生黄文生先后组织了两次院内病例讨论，并联合麻醉科、心血管内科、呼吸科、肾内科、肿瘤科、消化科、医学影像科、重症监护室的专家们做充分的病情讨论，对围手术期治疗和注意事项提出了具体可行的意见和建议，最终为老人确定了周密的围手术期治疗预案。老人的子女也经过多次讨论，最终同意手术。

手术由顾晋院长和雷福明主任以及胃肠外科黄文生、洪宇明医生历时2个小时完成。术中出血量极少，术后按照院内讨论后拟定的治疗预案给予治疗，最大限度的预防了各种术后并发症的发生。术后张大爷恢复得非常顺利，预计的心脑血管意外、肺部感染、肾功能不全、术中出血、肠漏、伤口感染、吻合口狭窄等并发症都没有发生，一周后逐渐过度到正常饮食。

此时，病理报告提示结肠肿瘤切除很彻底，家属们得知后喜出望外。术后两周张大爷痊愈出院，出院时，儿女们专门搀扶着老人走出病房，来到医生办公室和护士站，对顾院长、雷主任、黄大夫、洪大夫以及精心护理老人的护士们一一表示感谢。

(胃肠外科 洪宇明 曾庆敏)