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迎“疫”而上|胃肠外科成功救治一名新冠阳性乙状结肠恶性肿瘤 并发急性肠梗阻患者

作者: 来源:胃肠外科/客户服务部 发布时间:2023-01-30

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12月10日,急诊室一位患者因直肠乙状结肠连接部恶性肿瘤并发肠梗阻,需要立即做手术治疗解除梗阻。如果肠梗阻不能解除,患者会出现肠坏死,严重的腹腔感染,感染性休克,患者在短时间内会出现生命危险。“时间就是生命,胃肠外科医生一致决定尽快为患者进行手术。

“转运人员到位、手术梯准备到位、消杀人员到位,同时,这是一个新冠阳性患者,一定做好防护。”在医院近期建组建的高风险患者救治工作群内,医疗、护理、感控、保障支援小组依次接力回复。闭环区内,手术人员早已准备就绪,只待为患者进行手术。

患者李某,58岁,术前两周无诱因出现肛门排气、排便不畅,排便量少,次数无明显增多,进半流食,进食量少,间断腹胀,未予治疗。术前1天,患者腹胀加重,伴腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹盆CT提示肠梗阻。医生给予患者胃肠减压、补液治疗,腹痛无明显缓解。

12月10日下午,在院长顾晋、副院长雷福明的带领下,医师组长黄文生携手术团队为患者在全麻下进行手术。术中见肠管高度扩张达10cm,梗阻靠近肿瘤,并且肠管粘连十分严重。团队评估肿物可切除,决定行直肠—乙状结肠切除术(Hartmann术式)+肠粘连松解+乙状结肠造口术。

由于对新冠阳性患者实施消化道侵入性操作具有较高的感染风险,参与抢救的人员严格遵守操作流程,以防范潜在的风险。加之手术过程中患者身体衰弱,手术人员需格外仔细和小心,注意加强周围脏器的保护,无疑会耗费更多的精力和体力。2小时后,患者的肿瘤被切除,锁住生命的“梗阻”终于被解除。整个手术过程虽然艰苦,但在大家的通力配合下,各个程序无缝链接,患者术中出血不足100ML,各项生命体征平稳,肠道功能已恢复。

为严格遵守防疫要求,走出手术室时,医生们的汗水早已湿透衣背,正是医者的责任与担当支撑他们通过了这场考验,挽救了一个鲜活的生命。病毒虽然可怕,但只要医患同心,积极配合,坚定信心,科学防护,我们就能顺利完成手术,为打赢这场疫情防控战役贡献力量!(胃肠外科/客户服务部)