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我生孩子我做主——但这些孕期知识你知道么

发布时间:2017-09-08 11:04:09 来源:妇产科 作者:王晓丽 责任编辑:
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近日,一则“陕西榆林待产孕妇坠楼死亡,院方称曾三次建议剖宫产均被家属拒绝”的新闻在社会上引起轩然大波。作为一名妇产科医生,我不想去评判是非曲直,但希望能利用自己的所学做一点科普,有助于改善或避免类似事件的再次发生。分娩痛确实很痛,几乎所有产妇分娩后都信誓旦旦的说自己坚决不要二胎了,那是折断肋骨般的痛,可没过两年又来生二胎了,那是因为孩子给了自己更完美的人生。回头看看坠楼的孕妇,分娩的过程这么艰难,起因也提及到胎儿体重过大。我出产科门诊的时候,总是苦口婆心的反复劝导孕妇控制体重,这里,我想谈谈孕妇需要着重注意的几点:

  1. 孕期正常体重增长值

孕周对应体重增长表_副本.png

表格所列为大致增长体重值,当然还存在个体差异,对于超重、肥胖的孕妇,孕期体重增加5kg左右便不少了。体重不增加也并不异常,不用担心宝宝太小,产检时医生查孕妇的宫高、腹围及超声检查,都能评估宝宝的增长速度并做出相应的指导,对于有巨大儿(出生体重大于4000g)分娩史、糖尿病及夫妻双方身材高大的孕妇,尤其要控制体重,也要像超重、肥胖的孕妇一样控制。总体来说,孕3月内由于早孕反应等影响,体重不长甚至稍降是正常的,此后每周体重增长350g,不要超过500g。再补充一个名词——体重指数:体重(kg)/身高的平方(m2),比如体重60kg,身高165cm,体重指数是60÷1.65÷1.65=22kg/m2,我国的标准值是18.5-23.9kg/m2,大于24属于超重,大于28属于肥胖。

2.注意控制体重

均衡饮食,适当活动很有必要。孕妇可以做些不剧烈的运动,比如散步(每天1-2小时),瑜伽(30-40分钟),游泳(少于1小时)。关于饮食,正常三餐,不要喝过多的甜饮料,不要吃太多水果,对于体重控制不好,一天一个苹果的量就可以。孕期除了要有对美食的抵抗力,还要有能跟母亲和婆婆沟通的本领才行,家人让你多吃确实是出于好意,可是时代变了,那个营养匮乏的年代过去了,这个时代已经营养过剩了,不要再吃了。

3.盆底功能锻炼

我国南方经济发展快,广东地区的孕妇自孕16周即开始行盆底功能锻炼了,北方相对保守,建议孕28周开始。盆底功能锻炼,即提肛运动,可采取任何体位,吸气→收缩肛门3-5s→呼气→自然放松→反复进行,每日2-3次,每次15-30min,掌握循序渐进及坚持的原则。一般建议产妇至少做到产后半年,这种功能锻炼也适用于老年性尿失禁、盆腔脏器脱垂的病人。

4.如何减轻分娩疼痛

除了合理控制体重、适宜的运动和坚持盆底功能锻外,再者就是孕妇要保持正确的态度和良好的心态,充分认识分娩是一个自然的过程,分娩疼痛是一个正常现象,要正视它,并有信心坚持过来,可以多看一些正规医院的科普知识,听听孕教课,即有备无患。而这个过程中,家人和医护人员也要及时给予孕妇更多的理解、安抚和指导。

另外就是大家提到的导乐及无痛分娩。导乐师是经过专业培训的的工作人员,采用无创性的导乐仪阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到减轻分娩疼痛的效果。而无痛分娩,需要麻醉医生将一根细软导管通过穿刺针置入产妇后背的硬膜外腔,通过导管持续输注泵局麻药达到镇痛效果,但受到一些条件的限制全国开展还有限。此外还有水中分娩,但因感染的风险,绝大多数医院基本停留在设想的状态。

现代社会对女性要求太多,要工作,要顾家,要看娃。无论现实给了我们怎样的家庭与另一半,我们都要力所能及的做好自己,怀着一颗积极向上的心态,从怀孕生娃开始,做到自我掌控,我相信,生活不会辜负你我。