10月16日，在顾晋院长及雷福明主任的支持下，我和王延召、高兆亚三人一行来到上海柯惠高级腹腔镜培训中心，完成了一次难忘的培训课程并顺利结业。

这次培训分为两部分，第一部分学习经自然孔道腔镜外科手术(NOTES)理论以及经肛门腹腔镜全直肠系膜切除术(TaTME)手术技巧，第二部分是应用单孔腹腔镜通过实验动物进行实战训练。通过第一部分的学习，我们对经自然腔道手术有了更深入理解，对经肛门直肠癌保肛手术适应症把握、手术技巧、术后并发症的预防等都有了较为全面的掌握。通过第二部分的实战练习，我们三人共同协作，顺利完成了一例低位直肠癌经肛门腹腔镜全直肠系膜切除术。

TaTME 是近5年来兴起的一种用NOTES 技术治疗低位直肠癌的保肛手术方式，它将NOTES、SILS(单孔腹腔镜技术) 和TME 直肠癌根治原则这些核心理念和技术进行了完美的结合，是革命性的创新，虽然目前国内外相关临床试验的文献仅30余篇，但所有临床试验均显示，TaTME具有很好的发展前景。

纵观近现代肿瘤外科的发展，技术和理念创新从来就未停止过它的脚步。正如黄志强院士所预言：“影像学- 内镜- 腹腔镜- 机器人- N0TES 的‘结盟’，将给传统的外科学带来极大的震撼，作为今日的外科医生，已经面临如何应对形势的改变了”。

我想，作为一名年轻外科医生，在外科前辈的带领下，不断学习，刻苦专研，善于利用最新技术和理念谨慎实践，一定能够不断取得新的成绩，为普外科的发展添砖加瓦。

(普外二科 曾庆敏)